تصريـــح بالشـــرف
المملكة المغربية
أنا الموقع أسفله، السيد الاسم الكامل، مغربي الجنسية، المولود بتاريخ 15 يناير 2026 بـ مكان الازدياد، الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم رقم ب.ت.و، والساكن(ة) بـ عنوان السكن، مدينة السكن.
أصرح بشرفي وتحت كامل مسؤوليتي القانونية بما يلي:
وأشهد بصحة ودقة الوقائع والمعلومات المذكورة أعلاه، مع علمي التام بالعقوبات الزجرية والمدنية المنصوص عليها قانوناً في حال الإدلاء ببيانات غير صحيحة.
سلمت هذه الشهادة للمعني بالأمر للإدلاء بها والإدلاء بما يفيد قانوناً لدى الجهات والمصالح الإدارية المختصة.
حرر بـ حرر بـ في 15 يناير 2026.
توقيع المصرّح
(تصحيح الإمضاء)